發現貓咪尿尿有血,幾乎每位毛孩家長都會感到恐慌。雖然我們並不希望看到這種景象,但貓血尿(尿中有血)在貓咪中其實相當常見。這種症狀的可能原因是泌尿道異常,或甚至是體內其他部位生病,而可能影響泌尿道或腎臟。無論嚴重程度如何,貓咪血尿都不應自行觀察等待,必須盡快就醫確認原因。
貓血尿的顏色是重要的初步判斷依據,但顏色深淺不代表嚴重程度,仍需由獸醫師確認:
大部分貓咪血尿病例,其實是在顯微鏡下檢查才確診——肉眼看起來顏色正常的尿液中,也可能含有微量血液。

根據美國獸醫學會,除了尿液顏色改變以外,其他貓咪血尿症狀包括:
如果判讀這些症狀讓你很恐慌,請深呼吸一下。其中某些症狀不一定與貓咪血尿有關,而且只出現在罕見疾病。大部分的貓咪血尿病例是由泌尿道疾病導致,而你的獸醫師是協助你找出疾病根源及位置的最佳人選。常見的貓咪血尿原因包括:
大多數的貓咪血尿病例是貓自發性膀胱炎 (FIC) 所導致。泌尿道感染其實在貓咪之中相當罕見。
獸醫師首先會瞭解貓咪的醫療病史,並進行身體檢查。貓咪血尿的基本實驗室檢驗可能包括血液檢驗,例如血清生化分析、全血球計數 (CBC),以及尿液 分析。根據可能的潛在疾病而定,你的獸醫師可能建議進行更多特殊實驗室檢驗,例如凝血異常檢驗。如果獸醫師懷疑是泌尿道感染,尿液培養檢驗可以 協助找到可能存在的特定細菌。獸醫師也經常建議進行腹部 X 光或腹部超音波,以協助找到泌尿道結石、腫瘤或其他可能導致貓咪血尿的異常,例如膀胱發炎。
跟許多疾病一樣,血尿的治療也會依據確切病因而異。舉例來說,腎臟或膀胱結石或許聽起來像是完整診斷結果,但獸醫師需要知道他們處理的是哪種結石。某些結石可以使用處方食品 (能夠幫助完全溶解結石) 進行非侵入性治療。某些結石則難以溶解,需要手術移除。盡可能瞭解疾病,對於解決問題很重要。
您或許曾聽其他飼主分享貓咪排尿異常的困擾,甚至自己也正面臨這樣的問題。康乃爾貓病醫學中心指出,這類情況有時統稱為「貓下泌尿道疾病」(FLUTD),涵蓋多種可能導致排尿異常的疾病。目前尚未完全釐清這些疾病的確切成因,也沒有保證完全治癒的方法。不過,仍可透過以下兩大方向著手,幫助預防貓咪出現下泌尿道症狀(LUTS)。
壓力是誘發貓自發性膀胱炎(最常見血尿原因)的核心因素,環境管理同樣重要:
雖然有下泌尿道症狀的貓咪很常見,但如果你曾注意到貓咪有血尿,請絕對不要自行猜測。務必先尋求獸醫師照護,以排除可治療的疾病,並記住,無法排尿是有生命危險的急症。
是的,發現貓咪血尿應盡快就醫,不建議自行等待觀察,因為飼主無法判斷根本原因,更無法排除致命的尿道阻塞風險。若貓咪超過 6 至 8 小時完全無法排尿、排尿時大聲嗚叫、腹部明顯腫脹,請立即前往動物急診,一刻都不能拖延。精神極度萎靡、嘔吐、四肢無力或口腔蒼白,同樣是需要緊急就醫的危險警訊。
嚴重時確實可能危及生命,尤其是公貓。 若血尿是由尿道阻塞、嚴重感染或重大疾病引起,導致貓咪完全無法排尿,體內毒素迅速堆積,腎臟在短時間內受損,可能在 24 至 48 小時內引發急性腎衰竭而死亡 。此外,中毒(如誤食蔥類)導致紅血球大量溶解,也可能迅速致命 。相反地,若血尿僅因輕微膀胱炎引起、且貓咪仍能正常排尿,及時治療後預後通常良好。無論哪種情況,血尿都是泌尿系統發出的重要警訊,絕不應拖延就醫 。
康復時間取決於血尿的根本原因,短則數天,長則數月。如只是輕微膀胱炎或輕微感染,服藥後 3 至 7 天明顯改善,預估康復時間約 1 至 2 週。但若患上結石或尿道阻塞,貓咪一般需要住院或進行手術,出院後仍需持續追蹤。實際時間需視乎個別情況,由獸醫師進行專業判斷。
Laci Schaible 博士是一位專精於小動物醫學的獸醫師、獸醫學記者,同時也是業界的思想領袖。她畢業於德州農工大學,並獲得獸醫學博士學位;隨後於維克森林大學取得法學碩士學位。