如何控制狗狗的鬱血性心衰竭

鬱血性心衰竭可能是你不希望從獸醫師口中聽到的診斷結果。不幸的是，許多小型犬和某些大型犬在晚年時期都容易罹患這種疾病。值得慶幸的是，搭配適當治療和生活型態管理，這類疾病其實可以加以控制。然而，必須學會辨別狗狗的鬱血性心衰竭症狀，這樣才可以迅速展開治療，為愛犬提供更長壽的最佳機會。

狗狗的鬱血性心衰竭是什麼？

鬱血性心衰竭 (CHF) 是指心臟無法將血液適當泵出並輸送到全身。因此，血液會回流至肺臟，液體也會堆積在體腔 (胸腔、腹腔或兩者皆有)，進而壓迫心肺，阻礙充足的氧氣流到全身。狗狗的 CHF 主要有兩類：

• 右心鬱血性心衰竭 (RS-CHF)：這類疾病會發生是由於心臟收縮導致部分血液透過三尖瓣從右心室滲漏進右心房，而不是經由推送流過肺臟成為充氧血。因此，主循環系統會鬱積回流的血液，而液體會堆積在腹部，干擾器官正常運作。過多液體也可能堆積在四肢並導致腫脹，稱為周邊水腫。

• 左心鬱血性心衰竭 (LS-CHF)：這是狗狗最常見的 CHF 類型，起因是心臟收縮導致來自左心室的血液透過二尖瓣滲漏回左心房，而不是輸送進入體循環中。這是心臟功能減弱的狀態，會使左側心臟的容量或壓力過大。因此，液體會滲進肺臟組織而引起肺水腫，造成咳嗽和呼吸困難。

狗狗的鬱血性心衰竭症狀

根據寵物健康網®，以下是狗狗可能罹患鬱血性心衰竭的一些常見徵象：

• 咳嗽
• 持續喘息
• 呼吸困難
• 呼吸急促，特別是在休息狀態時
• 不願意或拒絕運動
• 散步或玩耍時更容易疲倦
• 倦怠
• 牙齦發藍
• 腹部膨大
• 咳血
• 昏倒

如果你注意到這些症狀，應該立即帶狗狗到獸醫院檢查。

鬱血性心衰竭的成因是什麼？

狗狗鬱血性心衰竭最常見的成因是先天性心臟缺陷，也就是說這是一種遺傳性疾病，而且無法預防。Love to Know 表示，許多小型犬的體質都容易罹患 CHF，包括玩具貴賓犬、博美犬、臘腸犬和查理士王小獵犬。一般而言，小型犬往往更容易罹患 CHF，因為牠們的心臟瓣膜通常較大型犬更容易退化。然而，有些大型犬也會因為擴張性心肌而罹患 CHF，特別是聖伯納犬、紐芬蘭犬、大丹犬等巨型犬。請務必了解，先天性 CHF 通常會在狗狗晚年才出現，而這些狗狗在症狀開始出現前，可能已經度過好多年看似健康又快樂的生活。

如果毛孩的心臟因為其他心臟疾病而衰弱，也可能會引發 CHF，所以一定要盡可能避免牠們罹患心臟疾病，包括預防肥胖症、針對心絲蟲進行投藥。

診斷及治療

獸醫師為狗狗檢查時，如果發現心雜音或其他類型的心臟異常，可能會將你轉介給寵物心臟科醫師，或是其他類型的寵物心臟專科醫師。CHF 診斷的常見檢查包括胸腔 X 光、用於測量心臟電位活動的心電圖，以及心臟超音波，透過超音波檢查心臟是否有異狀。可能也會檢查血液和尿液，以排除造成狗狗症狀的其他可能原因或同時發生的疾病 (這是因為腎病經常伴隨心臟疾病發生)。

如果你的狗狗呼吸困難，獸醫師可能會施用氧氣治療，直到狗狗能夠正常呼吸為止。依據需要的氧氣量，這類治療有時可能需要住院。塔夫茨大學康明斯獸醫醫療中心表示，針對持續性治療，狗狗可能會接受多種藥物。這些藥物包括利尿劑，用於排除肺臟和體內累積的過多液體；血管收縮素轉化酶 (ACE) 抑制劑，經實證可幫助 CHF 患犬改善臨床表徵並增加存活時間；擴張身體血管的血管擴張劑，協助心臟泵出血液更不費力。在某些病例中可能會開立另一類藥物，稱為心肌收縮力增強劑 (positive inotrope)，以強化心臟收縮力並促進血流。

生活型態管理

藥物只是鬱血性心衰竭患犬治療計畫的一部分。你應該與獸醫師討論狗狗的食物，醫師才能根據狗狗的需求及最適當的鈉含量限制建議多種選擇。獸醫師可能會建議餵食狗狗低鈉處方食品，因為均衡飲食可以提供狗狗所需的維生素，幫助牠們改善健康。狗狗也需要定期接受檢查以監測心肺狀況，如果使用利尿劑等特定藥物，也可能需要監測腎功能。關於居家照護，獸醫師會說明如何監測毛孩的休息呼吸速率，以及超過正常值的時候該怎麼做。你也需要盡可能減少並消除狗狗環境中的壓力。雖然大多數時候，狗狗進行適度的體能活動量很安全，但也要小心別讓牠玩得太嗨，或強迫牠進行超出體能的活動量。

預後 (恢復情形)

遺憾的是，CHF 目前還無法完全治癒，而治療的主要目的是為了改善生活品質。也就是說，雖然鬱血性心衰竭患犬的預後通常不佳，但此病症的治療藥物進展已經大幅提升了整體恢復情形。在居家照護和生活型態管理上提高警覺，可能有助於將存活時間從數月延長到數年。這種疾病愈早發現並開始治療，狗狗延長壽命的機會也就愈大。

雖然現實總是殘酷的，這種疾病確實會危害狗狗的生命，但迅速診斷及適當照護治療有助於大幅降低這類危害，為你和狗狗爭取更多作伴的時間。在狗狗的一生中，你能為牠做的最明智之舉就是遵循獸醫師的建議。請帶狗狗去獸醫院接受年度健康檢查。詢問狗狗的營養是否適合牠 (包括零食)，並了解狗狗健康生活所需的水量、運動量及額外照護。